اطلاعات عمومی

در زیر انواع جراحی هایی که جهت زیبایی صورت انجام می شود به تفکیک شرح داده خواهد شد . اما نکات  مهمی وجود دارد  که قبل از جراحی زیبایی لازم است به آن دقت کنید . شما اگر به این علت می خواهید جراحی کنید که 1- کار بهتری پیدا کنید  2- جهت زندگی خود را تغییر دهید 3- صاحب موقعیت های بهتری در زندگی شوید . در انجام جراحی عجله نکنید . و لازم است دیدگاه خود به جراحی و زیبایی و توقع خود از حاصل جراحی را عوض کنید . بهتر است قبل از جراحی زیبایی با یک روانپزشک مشاوره نمایید .

جراحی زیبائی لاله گوش یا otoplasty
هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده  و از زندگي خود لذت بيشتري مي برند اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، جزء مواردي است كه یک جراح با کمک روانپزشک به آن پی خواهد برد.

حتما شما هم كودكاني را ديده ايد كه لاله هر دو گوششان و در موارد نادري لاله يك گوششان برجسته ترازمعمول است . اين دفورميتي كه جنبه ارثي دارد تاثيري بر روي ميزان شنوايي ندارد ولي معمولا اين برجستگي سوژه اي مناسب براي تمسخر كودك توسط همبازيهايش است و اين امر ميتواند بر روي روابط اجتماعي كودك تاثيرگذار باشد و چون همين روابط است كه سنگ بناي زندگي آينده فرد روي آن گذاشته مي شود، ميتواند روي آينده كاري وزندگي آتي كودك نيز تاثير گذار باشد و بدين دليل است كه اعلام مي كنيم بهترين سن براي اصلاح اين دفورميتي قبل از ورود به مدرسه است، هر چند كه براي اين عمل هيچوقت دير نيست وبسياري از مراجعه كنندگان به ما را نوجوانان و جوانان تشكيل مي دهند .

نوع بيهوشي : با هر سه روش بي حسي موضعي ، نيمه بيهوشي و يا بيهوشي كامل قابل انجام است .

تكنيك : محل برش ما پشت لاله گوش است كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه ، پشت اين غضروف را نيز در قسمت هاي لازم تراشيده وچين وشكنج هاي مربوطه راايجاد مي كنيم و سپس برش پوستي را مي دوزيم لذا بعد ازعمل جاي برش قابل رويت نمي باشد.

زمان عمل : هردو گوش حدوداً دو ساعت

پانسمان بعد از عمل تا يكهفته روي گوشها باقي مي ماند . در طي هفته اول بعد از برداشتن پانسمان ، بيمار بطور شبانه روزي از هدبند استفاده مي كند كه البته بهتر است هر 3-2 ساعت حدوداً نيم ساعت هدبند رابردارد .هفته دوم فقط شبها از هدبند استفاده مي كند و در طول روز ضرورتي به استفاده از هدبند نيست .

عمل جراحی زیبایی پلک ها یا blepharoplasty
از نظر زيباشناسي ، چشمها مهمترين جزء صورت هستند . چشمها نشاندهندهً سن فرد ومنعكس كننده حالت هيجاني و خلقي وي هستند و متاسفانه چشمها و پلكها زودتر از ساير اجزاي بدن علائم پيري را نشان ميدهند . عمل جراحي پلاستيك پلكها كه اصطلاحا بلفاروپلاستي ناميده ميشود . براي برداشتن پف پلكها ، اصلاح افتادگي پلك و برداشتن پوست اضافي آنها طراحي شده است هرچند كه ممكن است مقداري از چين و چروكهاي سطحي پلك را نيزكمتر نمايد . بايد توجه داشت كه با اين عمل سياهي دور چشمها برطرف نميشود و همچنين اين عمل كمكي به كساني كه تورم پلكهايشان بدليل بيماريهاي متابوليكي است نميكند ( مثل تورم پلك ناشي از پركاري تيروئيد ) . در اين عمل ميتوان پلكهاي فوقاني و تحتاني رابطور مجزا يا همزمان مورد عمل قرار داد .

نوع بيهوشي : با سه روش بي حسي موضعي ، نيمه بيهوشي و بيهوشي كامل قابل انجام است .در انتخاب نوع بيهوشي نظر شما لحاظ خواهد شد .

مدت عمل : چهار پلك حدود 2 ساعت

تكنيك عمل :
پلک بالا : برش درست روي چين پلك داده ميشود لذا احتمال اينكه بعد از عمل جاي برش روي پلكها بماند فوق العاده اندك است . بعداز برداشتن از پوست و نسج زير پوستي ، درصورت لزوم كيسه هاي چربي نيز برداشته شده و محل برش با نخ بسيار نازك دوخته ميشود.
پلک پائین :  مثل مورد بالا است فقط برش اوليه درست زير مژه ها داده ميشود .

نكاتي كه بيمار بايد بداند

:1 – از دو هفته قبل از عمل از داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، پيروكسيكام ، مفناميك اسيد استفاده نكنيد و چنانچه به هر دليلي به مسكن نياز داشتيد فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه استفاده كنيد.

 2 – قبل از ورود به اتاق عمل حتما آرايش چهره خود را كاملا پاك نماييد.

3 – بعد ازعمل به مدت سه روز از قطره هاي نفازولين چشمي و اشك مصنوعي استفاده نماييد .

4 – آنتي بيوتيك تجويزي را به مدت يكهفته مرتبا مصرف نماييد .

5 – تا 24 ساعت بعد از عمل از كمپرس سرد صورت استفاده نماييد. بدين منظور ميتوانيد چند تكه كوچك يخ را در كيسه فريزر ريخته در كيسه را بسته و آن را روي صورت خود قرار دهيد .

6 – درطي چند روز اول بعداز عمل كمتر دراز بكشيد و هنگام درازكشيدن نيز بهتر است بالشت زير سر شما بلندتر باشد تا شيب بدنتان بيشتر شود. اين كار باعث ميشود كبودي و تورم شما به حداقل برسد .

7 – شش روز بعد از عمل براي كشيدن بخيه ها به مطب مراجعه كنيد .

لیفتینگ صورت یا كشيدن پوست صورت
كشيدن پوست صورت كه اصطلاحا ليفتينگ صورت گفته مي شود براي جوانتر كردن پوست و حالت صورت طراحي شده است . بهترين كانديد اين عمل فردي است كه ساختار استخواني صورت وي خوب باشد و فقط نسج نرم صورت او خود را ول كرده باشند.

لذا سن مناسب آن بين 40 تا 65 سالگي است اما در سنين بالاتر هم ميتوان نتايج مطلوبي را بدست آورد . بايد توجه داشت كه هر چند با اين عمل چين و چروكهاي سطحي پوست كمتر ميشود ولي هدف اصلي اين عمل كشيدن عضلات و فاشياهاي زير پوست است . معمولا اين عمل با ساير اعمال زيبايي مثل ليفتينگ گردن ، بلفاروپلاستي ، ليفتينگ ابرو و پيشاني بطور همزمان انجام ميشود . سئوالي كه اغلب متقاضيان مي پرسند اين است كه نتيجه اين عمل چقدر دوام دارد ؟ در جواب بايد گفت با اين عمل چهره شما جوانتر از همسن وسالهاي خودتان ميشود اما زمان در حال گذر و درحال تاثيرگري بر چهره شما است . اين عمل نمي تواند از اين اثر گذاري جلوگيري كند اما با گذشت زمان باز هم شم ابه  نسبت همسن وسالهاي خودتان جوانتر خواهيد بود .

سن متقاضي، جنس پوست وي ، ميزان كشيدن فاشيا ها و عضلات زير پوست همگي بر نتيجه عمل موثرند .

نوع بيهوشي : اين عمل هم با بيهوشي عمومي وهم بانيمه بيهوشي قابل انجام است . انتخاب آن توسط جراح و با هماهنگي با شما خواهد بود .

مدت عمل : حدود 3 ساعت

تكنيك عمل : همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش چند سانتيمتر عقب تر از خط رويش موهاي گيجگاهي شروع ميشود و پايين آمده از عقب برجستگي جلوي سوراخ گوش گذشته و محل اتصال نرمه گوش به صورت را دور مي زند. سپس در چين پشت لاله گوش كمي بالا مي رود و با زاويه اي حدود 90 درجه به طرف موهاي پشت سر ميرود .

اگر دقت نماييد خواهيد ديد كه قسمت عمده خط برش در لابه لاي موها پنهان ميشود و قسمت باقيمانده نيز در محل اتصال لاله گوش به سر محو ميشود و بعد از گذشت چند ماه تقريبا جاي برش قابل رويت نخواهد بود . کبودی بعد از عمل  اندك است كه در عرض چند روز برطرف خواهد شد. بعد از عمل روزانه پانسمان شما عوض خواهد شد. حدود روز ششم بخيه هاي شما يكي در ميان كشيده ميشود و2 روز بعد از آن باقيمانده بخيه ها كشيده مي شود .

توصيه ها :

 1 – شب قبل از عمل حمام نماييد وسر خود را بشوييد .
2 – هنگام ورود به اتاق عمل صورت شما بايد فاقد هرگونه آرايشي باشد .
3 – تا چند هفته ممكن است احساس كشيدگي پوست صورت را داشته باشيد كه برطرف خواهد شد.
4 – كم حسي ويابي حسي لاله گوش تا چند هفته طبيعي است .
5 – بعد از عمل آنتي بيوتيك  تجویزی را مرتب مصرف كنيد .
6 – از 2 هفته قبل از عمل تا يك هفته بعد از عمل از خوردن داروهاي بروفن ، ايندومتاسين ، پيروكسيكام ، مفناميك اسيد و آسپرين خوداري كنيد و چنانچه به هر دليلي نياز به مسكن داشته باشيد فقط از استامينوفن ساده يا استامينوفن كدئينه استفاده نماييد .

لیفت ابرو و پیشانی

با افزايش سن و در اثر استرسهاي مداوم زندگي علائم پيري به تدريج در صورت ظاهر ميشوند. اين علائم در يك سوم فوقاني صورت كه شامل پلكها ، ابروو  و پيشاني است زودتر از ساير قسمت هاي صورت بروز پيدا ميكنند . ظهور اين علائم در يك سوم فوقاني صورت به شكل پيدايش چين و چروك پيشاني ، افتادگي ابروها و افتادگي پلك ها است كه بيشتر از جنبه زيبايي قابل توجه است اما در مواردي كه افتادگي ابرو وپلك ها زياد باشد مي تواند فيلد بينائي را نيز محدود نمايد .

اعمال جراحي متعددي براي بالا بردن ابرو و پيشاني و براي برطرف كردن نگرانيهاي فوق الذكر طراحي شده اند . البته با تزريق بوتوكس يا dysport ميتوان بدون جراحي و به طور موقت چين و چروك هاي پيشاني را برطرف كرد، ضمن اينكه اين كار باعث بالارفتن گوشه هاي ابروها نيز مي شود . اينكه از كدام روش جراحي براي هر بيمار بهره بگيريم به عوامل متعددي از جمله موارد زير بستگي دارد :

1 – جنس و سن بيمار
2 – شكل و وضعيت ابروي بيمار
3 – ميزان افتادگي پلك بيمار
4 – وضعيت و ميزان چين و چروك هاي پيشاني
5 – وضعيت موهاي سر كه چنانچه بيمار به طاسي سر مبتلا باشد ، وضعيت وشدت اين طاسي
6–انتظارات بيمار از عمل جراحي
دراين مقاله تا حدودي با روش هاي مختلفي كه بدين منظور طراحي شده اند آشنا خواهيد شد اما اينكه كدام روش براي شما مناسب تر خواهد بود ، نياز به مشاوره حضوري شما با اينجانب خواهد داشت .
الف ) روش پوست سر
همانطور كه در شكل مي بينيد در اين روش برش ما از ناحيه گيجگاهي يك طرف شروع شده وحدودا 4 سانتيمتر عقب تر از رويش مو و به موازات آن امتداد مي يابد تا به ناحيه گيجگاهي طرف مقابل برسد . عمق اين برش تا روي استخوان جمجمه خواهد بود. و از زير، پوست پيشاني تا ناحيه ابروها را از جمجمه جدا ميكنيم وآنرا كشيده واضافه آن را در محل برش اوليه چيده و محل برش را مي دوزيم .

مزيت اين روش :تمامي محل برش وهمچنين بخيه ها داخل پوست سر و لابلاي موهاي سر است لذا جاي برش اصلا قابل رويت نيست .
عيوب اين روش : 1 – نسبت به ساير روشها عمل نسبتا بزرگي است .
2 – باعث بزرگ شدن پيشاني مي شود چرا كه خط رويش موها به طرف عقب تر كشيده مي شود .
3 – بي حسي پوست سر تا مدتي باقي مي ماند .
ب ) محل برش درست روي خط رويش موهاي پيشاني

تكنيك :مثل تكنيك قبلي است با اين تفاوت كه خط برش درست روي خط رويش موهاي پيشاني است .

مزايا : 1 - باعث بلند شدن پيشاني نمي شود .
2 – ميزان بالارفتن ابرو و كم شدن چين و چروكها بيشتر از روش قبلي است .
عيوب : 1 – خط برش ممكن است كمي قابل رويت باشد ( بويژه در كساني كه عادت دارند موهايشان رابه سمت بالا وعقب شانه نمايند ) .
2 – بي حسي پوست سر ممكن است تا مدتي باقي بماند .
ج ) خط برش داخل پيشاني :

اين روش براي كساني كه چين وچروكهاي پيشاني بسيار عميق داشته باشند ويا وضعيت ابروهاي آنان غيرقرينه باشد ويا جاي زخم قديمي روي پوست پيشاني داشته باشند روش مناسبي است . عيب  اين روش اين است که جاي برش ممكن است قابل رويت باشد .
د ) بالا بردن ابرو به روش مستقيم

همانطور كه در شكل ملاحظه مي كنيد خط برش تحتاني درست روي لبه فوقاني ابرو داده مي شود . خط برش فوقاني بسته به وضعيت ابروي بيمار وخواسته هاي وي متغير است . پوست حدفاصل اين دو برش را برميداريم و لبه هاي دو برش را به هم مي دوزيم . اين امر باعث بالاتر رفتن ابرو مي شود وبا اين روش مي توان ابرو را اصطلاحا به صورت شمشيري يا هشتي درآورد و يا حالت قبلي ابروي بيمار را حفظ كرد .

مزايا :
1 – روش موثرتري است و به هر ميزان كه بخواهيم مي توانيم ابرو را بالا ببريم .
2 – حالت ابرو رابه دلخواه مي توان تغيير داد .
3 – مقداري از افتادگي پلك هاي فوقاني را برطرف مي كند .
4 – عمل نسبتا كوچكي است .
عيب :
تنها عيب اين روش اين است كه ممكن است بعدازعمل ، محل برش كه روي لبه فوقاني ابرو واقع مي شود تا حدودي قابل رويت باشد كه البته اگر اينچنين شد خانم ها مي توانند با استفاده از لوازم آرايشي آن را بپوشانند .
ه ) كشيدن گوشه هاي چشم از ناحيه گيجگا هي

اين روش براي كشيدن گوشهٌ چشم ها روش مناسبي است. همانطور كه در شكل مي بينيد خط برش در ناحيه گيجگاهي ، چند سانتيمتر عقبتر از خط رويش موها داده ميشود. پوست ونسج زيرپوستي را از زير تا ناحيه انتهايي سمت خارجي ابرو آزاد ميكنيم ، آن را كشيده و اضافه آن را چيده و محل برش را مي دوزيم . در اين روش جاي برش در داخل موها پنهان ميشود و قابل رويت نيست .

نكاتي كه بيمار بايد بداند :
1 – چنانچه قبلا عملي روي پلك يا ابروي خود انجام داده ايد اطلاع دهيد .
2 – با تزريق بوتوكس يا dysport بدون جراحي ، قسمتهاي خارجي ابرو بطور موقت بالا كشيده مي شوند .
3 – آنتي بيوتيك تجويزي را بعد از عمل استفاده نماييد .
4 – تا 24 ساعت بعد از عمل از كمپرس سرد استفاده نماييد .

Chin Augmentation ( جلو آوردن چانه )
وقتي از نيم رخ به يك فرد طبيعي نگاه مي كنيم چانه مختصری عقب تر از قسمت قدامي لب  تحتانی  قرارمي گيرند . در بعضي از افراد چانه عقب تر از اين حد است و در مواردي كه ميزان عقب بودن زياد باشد به صورت حالت bird face يا چهره اي شبيه چهره پرندگان ميدهد كه دماغ و نيمه مياني صورت خيلي جلوتر از ساير اجزاي صورت است .لذا در اين گونه افراد نه تنها چانه عقب تر از معمول ديده مي شود بلكه بيني آنها نيز از آنچه كه هست بزرگتر ديده ميشود . در مبتلايان به اين عارضه بايد به وضعيت قرارگيري دندانها روي هم توجه كرد. اگر هماهنگي لازم وجود نداشته باشد بهتر است بيمار توسط همكاران دندانپزشك يا متخصصين جراح فك وصورت تحت عمل جراحی فک قرار گیرد  اما اگر  نحوه قرارگيري دندانهاي فك بالا و پايين طبيعي باشد و فقط چانه عقب باشد، با جراحي  چانه میتوان مشکل را  اصلاح کرد  كه براي اين منظور بادو روش ميتوان دفورميتي را اصلاح كرد:

1 – گذاشتن پروتز چانه
2 – بريدن استخوان چانه وجلوآوردن آن
اين عمل با بي هوشي عمومي ونيمه بيهوشي قابل انجام است و مي توان آنرا همراه با ساير اعمال جراحي زيبايي صورت مثل جراحي پلاستيك بيني و يا كشيدن پوست صورت بطور همزمان انجام داد .

تكنيك عمل :

در داخل دهان حد فاصل لب و فك تحتاني برش مي دهيم . نسج نرم را از روي استخوان بلند نموده و پروتز چانه را روي استخوان چانه قرارداده وآنرا فيكس كرده و  محل برش را با نخ بخيه قابل جذب مي دوزيم .

پروتز سه سايز small /medium / large دارد . جنس آنها نيز بسته به كارخارنه سازنده متفاوت است اما در هر صورت از جنسي تهيه مي شود كه شبيه نسج استخواني باشد و هيچگونه واكنش و حساسيتي از سوي بدن نسبت به آن وجود نداشته باشد . ضمنا شكل آنها نيز متفاوت است كه پزشك بسته به وضعيت چانه هر فرد براي وي نوع مناسب پروتز را انتخاب مي كند .
روش ديگر جلو آوردن چانه ، بريدن استخوان چانه و جلو كشيدن و فيكس كردن آن مي باشد . براي اين منظوراز همان برشي استفاده مي كنيم كه براي گذاشتن پروتز چانه توضيح دادم . همانطور كه ذكر شد براي انجام اين عمل هيچگونه برشي روي پوست صورت شما نخواهد بود ولي بعد از عمل به مدت چند روز چانه پانسمان خواهد شد تا از پيدايش تورم جلوگيري شود .
مدت عمل :
حدود نيم ساعت
نكاتي كه بايد بيمار بداند :
1 – بعدازعمل آنتي بيوتيك خود را دقيقا مصرف كنيد .
2 – روزي سه بار با دهان شويه بتادينه دهان خود را بشوئيد .

 3 - بعد از عمل رژيم غذايي خاصي را توصيه نمي كنيم وخوردن هر گونه غذايي بلامانع است .

4 – بخيه هاي داخل دهان شما قابل جذب مي باشند و نيازي به كشيدن آنها نيست .

جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی
از بين تمام اعمال زيبائي ، جراحي پلاستيك بيني كه اصطلاحاً ” رينوپلاستي ” ناميده مي شود از ويژگي هاي خاصي برخوردار است لذا سعي مي كنم با تفضيل بيشتري مورد بحث قرار گيرد . اين عمل چيزي بيشتر از مهارت جراحي است و در حقيقت تلفيقي از علم و هنر است . جراح زيبايي بيني قبل از هر چيز يك پزشك است  و فاكتورهاي پزشكي و رواني كه باعث شده يك فرد سالم با ميل خودش براي انجام يك جراحي مراجعه كند رابه خوبي درك مي كند  ضمناً او مثل ميكل آنژ يك مجسمه تراش است . ميكل آنژ تكه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد . جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شكل مناسب بيني براي هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميكند اثر هنري خود را در معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نميكند بلكه بيني را دركنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي بيند . به عبارت بهتر نمي توان با در نظر گرفتن يك بيني ايده ال به خلق آن پرداخت بلكه بهترين بيني نوعي است كه با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد.

تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي پلاستيك بيني زياد است. هميشه اين امكان وجود ندارد كه بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي خواهد حاصل شود. هدف جراح اين است كه ظاهر بيمار را در طي اعمالي كه به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر كند . اينكه او چگونه به اين مهم دست مي يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش ، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي اين فاكتورها بسيار متغير هستند. همكاري بيمار وواكنش هاي ناخواسته نيز نقش بسياراساسي در نتيجه نهايي يك عمل جراحي دارد .جراح نمي تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين كند بلكه قادر است تضمين كند كه تمامي تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بكارخواهدبرد .

هر متقاضي جراحي پلاستيك بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد:

1 -  هدف هرعمل زيبايي بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي كامل و مطلق .

2 – هر فردي كه متقاضي اين عمل است ممكن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست كانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود .به طور مثال در بيني هاي گوشتي دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست .بيني گوشتي به دماغي گفته ميشود که پوست آن ضخيم و غضرو فهاي نوک بيني ضغيف است . غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است . جراح  در طي عمل زيبائي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد  و عمده کارهائي که  وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است . لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل ، فرد عمل شده از جمع  نشدن نوک بيني  اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها گوشتي است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجهيم اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد ،اين بيني گوشتي نيست و براي عمل کردن مشکلي ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي داريد  توصيه ميکنم حضورا مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود.

3 -  در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي پلاستيك بيني قبل از بلوغ كامل مي شود . اغلب دختران درپايان 16سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ كامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل رينوپلاستي قرار گيرند . اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتمادبه نفس نوجوان در يك زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش كنيم كه در اين زمان است كه نوجوان نه تنها خودش را مي شناسد بلكه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدكرد . از طرف ديگر امروزه  تعداد قابل توجهي از متقاضيان رينوپلاستي افراد بالاي 40 سال هستند . بسياري از آنها اظهار مي كنند كه در زندگيشان از شكل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي رينوپلاستي مراجعه كرده اند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي رينوپلاستي دير نيست . دراين مواردمعمولا رينوپلاستي همراه با سايراعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد .

4 – چنانچه بيمار مبتلا به انحراف بيني است بايد همزمان با جراحي پلاستيك و يا قبل از آن  ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم كه دو حفره بيني توسط تيغه  بيني ازيكديگر جدا ميشوند . ايده آل اين است كه اين تيغه درخط وسط باشد ولي عملا تيغه بيني اكثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند . چنانچه اين انحراف كم باشد و باعث انسداد راه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به عمل جراحي ندارد ولي در مواردي كه مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود . بايد توجه كنيم در كساني كه كانديد عمل جراحي پلاستيك بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا كه بعد از عمل رينوپلاستي معمولا سوراخها يا حفرات بيني كوچك مي شوند لذا انحراف مختصر تيغ?  بيني كه قبل از عمل رينوپلاستي مشكلي را ايجادنكرده است ميتواند بعد از عمل رينوپلاستي باعث انسداد راه هوايي شود . پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد .

5 - اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخك هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد به طور همزمان با جراحي پلاستيك بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف كرد .

6 - ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه  بعد از عمل و يا جاي بخيه و … بر تيغ جراحي ندارد.

7– عمل جراحي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود .   مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از عمل تا مدتي بعد از عمل  تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند .

 8- جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل بيني نياز به عينک نداشته باشيد.جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل بيني نياز به عينک نداشته باشيد.

9 - وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد.

10 - با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي خصوصي کمتر از هالوتان وساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفاده ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است ، لذا چنانچه در گذشته نزديکي بيهوشي داشته ايد ، ضرورتي ندارد  که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد.

11 - حق العمل جراحي بيني از يک شهر به شهر ديگر و حتي از يک منطقه شهري به منطقه ديگر همان شهر و از نزد يک پزشک به پزشک ديگر متفاوت است . هر چند هزينه و قيمت عمل حتما يک فاکتور مهم درانتخاب جراح شما خواهد بود اماکسي موفق تر خواهد بود که بر مبناي فاکتورهاي مهمتري مثل کارائي و تجربه ، جراح خود را انتخاب نمايد. معمولا پزشکان هزينه عمل را بسته به شکل و نوع بيني و کاري که قرار است روي آن انجام شود مشخص ميکنند اما من براي هر عمل زيبائي بيني صرف نظر از شکل و نوع بيني هزينه يکساني را در نظر ميگيرم که هر زمان که مايل باشيد شما ميتوانيد با شماره تلفن  مطب يعني 22583291 تماس گرفته و از ميزان آن و همپنين از مقدار مخارج مزکز جراحي دقيقا اطلاع پيدا کنيد.

12- براي انجام  عمل زيبائي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد . بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل باز در حال افزايش هستند . استفاده کردن يک جراح از يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند  بلکه  مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. مواردي وجود دارد که  غالب پزشکان  روش باز را  ترجيح ميدهند  که در اين رابطه  ميتوان از موارد زير نام برد : عمل جراحي مجدد ، عمل بر روي بيني اي  که  در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد ، عمل زيبائي وقتي  که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد .

تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در  روش باز علاوه بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود  ، برش  کوچکي نيز روي پوست کلوملا داده ميشود . کلوملا همان قسمت مياني  بين دو سوراخ بيني است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در عکس بالا محل اين برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد .  اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني ، قسمت غضروفي و بافت نرم است را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي را زير ديد مستقيم انجام داد . محل  جوش خوردن بخيه هاي اين برش  باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني يا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن کناره هاي ( پره هاي )  بيني نيست  حتي اگر جراحي به طريقه بسته باشد.
مزاياي روش بسته :
- زمان عمل در اين روش حدود يک ربع کمتر از روش باز است.
- روي پوست کلوملا  برشي وجود ندارد .
- در اين روش ورم نوک بيني کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف ميشود.

مزاياي روش باز:

- جراحي زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود.
- قدرت مانور جراح و فضا براي کار کردن وي بيشتر است.
13 - در طي عمل رينوپلاستي اشکالات مختلف بيني را مي توان برطرف کرد که براي مثال به موارد زير مي توان اشاره کرد:

بزرگ بودن اندازه بيني
قوزدار بودن بيني
افتادگي نوك بيني يا كم بودن زاويه بيني ولب
پهن بودن بيني
بزرگ بودن سوراخ هاي بيني
جعبه اي شكل بودن نوك بيني
زياد بودن فاصله نوك بيني تا صورت
دررفتگي تيغه بيني وغيرقرينه بودن بيني
دو شاخه بودن نوك بيني
دماغ زين اسبي متعاقب ضربه هاي قبلي و يا عمل جراحي انحراف تيغه بيني
دفورميتي هاي بعدازعمل جراحي
14 – محل عمل شما ” مرکز جراحي و پزشکي مبين “  واقع در خيابان پاسداران نبش گلستان هفتم به شماره تلفن 22583307 و يا  “مرکز جراحي و پزشکي افرا”   واقع در  خيابان دولت ، چهارراه دلبخواه ، پلاك 490 به شماره تلفن 22556303 خواهد بود .
15 – در سالهاي اخير كامپيوتر در تمامي زمينه ها تحولات چشمگيري را به وجود آورده است . كليه رشته هاي پزشكي نيز از اين امر مستثني نبوده اند . اخيراً نرم افزارهايي ارائه شده است كه با بهره گيري از آنها بيمار قادر خواهد بود درك واقع بينانه اي از بيني بعد از عمل خود داشته باشد .درصورتي که تمايل داشته باشيد عکس طراحي بيني خودتان را مشاهده نماييد از  “صفحه ارسال عکس”   بازديد کنيد.
مراحل اقدام عملي براي رينوپلاستي  

در ملاقات اوليه، بيني شما از نظر ظاهري و وضعيت تيغه  بيني ، شاخك هاي داخل بيني و….. مورد معاينه قرار خواهد گرفت و اينجانب ازخواسته هاي شما و انتظاراتتان مطلع خواهم شد و متقابلاً اقداماتي كه قابل انجام هستند را با شما مطرح خواهم كرد و شما ازخواسته هايي كه ممكن است قابل حصول نباشد نيز آگاه خواهيد شد و سپس از بيني شما با دوربين ديجيتالي عكس گرفته خواهد شد و با استفاده از كامپيوتر بيني شما طراحي خواهد شد اين اقدام هزينه اضافي براي شما در بر نخواهد داشت و در پايان براي شما عكس  درخواست مي شود كه شما بايد آنرا از طريق عكاسي هاي بيرون تهيه نماييد . در صورت لزوم براي شما آزمايش خون نيز درخواست خواهد شد. شما پس از تهيه عكس ها مجدداً به اينجانب مراجعه خواهيدكرد و آنگاه با توافق يكديگر زمان عمل را تعيين خواهيم كرد.

شما روز عمل درحالت ناشتا يك ساعت قبل از عمل در مركز جراحي حاضر خواهيد شد . زمان عمل حدود يكساعت و نيم خواهد بود كه از يك ربع قبل از عمل تا يك ربع بعد از عمل همكاران بيهوشي اينجانب بطور مستقيم ازشما مراقبت مي كنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريكاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد . پس حدوداً از وقتي كه وارد اطاق عمل مي شويد تا وقتي كه مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي انجامد .

در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد . بيهوشي كامل و نيمه بيهوشي هر كدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور كلي و با توجه به سالها تجربه ، ما بيهوشي كامل را  بر نيمه بيهوشي ترجيح ميدهيم  چرا كه در بيهوشي كامل امكان كنترل فشار خون بيمار بيشتر است ،بيمار راحتتر است ، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت كند و در حين عمل ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز راحتتر است و نهايتا اينكه سرفه بعد از عمل در بيهوشي كامل كمتر است . البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( كه اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود )  بر بيهوشي عمومي ارجح است مثلا در بيماراني كه مشكلات زمينه اي مثل ناراحتي هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند كه بيهوشي كامل براي آنان به صلاح نيست و يا در بيمارانيكه نگران بي هوشي كامل هستند ميتوان عمل زيبائي بيني را تحت نيمه بيهوشي انجام داد كه در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي عمل تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميكند و با دادن داروهاي ضد درد ، آرامبخش و خواب آور امكان يك عمل كاملا بدون درد را فراهم مينمايد .
 حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مركز جراحي مرخص مي شويد . البته چنانچه خود شما مايل باشيد ميتوانيد صبح روز بعد از عمل ، مركز جراحي را ترك نماييد. اين امر هزينه اضافي براي شما در بر نخواهد داشت .

مراقبت هاي بعد از عمل :

 
1 – حدوداً تا 5 ساعت بعد از عمل نبايد چيزي ميل كنيد چرا كه به دليل داروهاي بيهوشي حركات معده و روده شما كند است و چنانچه شما چيزي ميل كنيد باعث بروز حالت تهوع  و استفراغ مي شود. حدوداً 5 ساعت بعد از عمل ابتدا كمي آب مي آشاميد اگر چنانچه مشكلي نداشتيد يك ربع بعد مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد و بعداز آن ميتوانيد از غذاهاي نرم استفاده كنيد و از روز سوم به بعد هر چه خواستيد ميتوانيد ميل كنيد .

2 – بايد تا 24 ساعت  از کمپرس سرد استفاده کنيد . تا وقتي که  در مركز جراحي بستري هستيد پرستارما اين كار را انجام خواهد داد. وقتي به منزل مراجعه كرديد خودتان چند تكه يخ راخرد كرده و داخل كيسه فريزر ريخته و روي صورت ، گونه ها و لب بالا قرار دهيد . اين كار باعث مي شود ورم و كبودي شما به حداقل برسد .

3 – دراز كشيدن بعد از عمل باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي كنيدبعداز عمل فقط در حد معمول دراز بكشيد .

4 – از روز سوم به بعد كارهاي سبك مثل كارهاي سبك منزل , كارهاي اداري , كار با كامپيوتر و … .. بلامانع است .

6 – بعد از عمل ، در داخل بيني شما تامپون نخواهم گذاشت لذا بعد از عمل  ، درد و ناراحتي نخواهيد داشت ولي به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينكه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا كدئينه به عنوان مسكن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن ، ايندومتاسين ، آسپرين و … . اجتناب كنيد .

7-درد ، کبودي و خونريزي بعد از عمل به فاکتورهاي متعددي وابسته است .افرادي را که من عمل ميکنم خونريزي بعد از عمل ندارند ، درد بعد از عمل معمولا ندارند و اگر در مواردي درد داشته باشند به حدي است که با استامينوفن بهبود پيدا ميکند . يکي دو روز اول ممکن است بيماران من کمي کبودي داشته باشند ولي  معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از عمل است کبودي  برطرف شده است.

8 – بعد از عمل ،  زير بيني شما گاز كوچكي گذاشته مي شود كه چنانچه خونابه اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد .

9 - تا وقتيكه گچ  را برنداشته ايم بايد از لباسهايي استفاده كنيد كه از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سركشيده شوند .

10– مادامي كه گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينك استفاده كنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينك استفاده كنيد كه وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينك را با چسب به پيشاني خودبچسباند ( در صورت لزوم حضوراً به شما آموزش خواهم داد .

11 – يك هفته بعد از عمل جهت برداشتن  قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن  گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد كرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينكه پانسمان شما خيس شود .

12 -تا سه هفته  بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر 5 روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد اما اگر ساکن تهران نيستيد و يا به هر دليل امکان مراجعه 5 روز يکبار شما وجود ندارد به شما آموزش خواهيم داد تا خودتان هر 5 روز يکبار چسب را عوض کنيد.

13– شنا  يا فعاليتهايي كه احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته ممنوع است .  شيرجه و اسكي تا دو ماه مجاز نيست . ورزش هايي كه احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد انجام شود .
نكاتي كه بيمار بايد بداند :

 
1 – بعد ازعمل ، بيني شما تامپون نخواهد شد.
2 – بعداز عمل كبودي نخواهيدداشت و در موارد نادري هم اگر كبودي وجود داشته باشد بسيار اندك است كه درعرض 2هفته برطرف خواهدشد .
3 – روز دوم صورت شما كمي متورم خواهد شد . هرچقدر كمتر دراز بكشيد اين تورم هم كمتر خواهد بود .
4 – عمل شما هم با بي هوشي عمومي و هم با نيمه بيهوشي قابل انجام است . نوع بيهوشي با توجه به نظرشما انتخاب خواهد شد .
5 – شما به هنگام برداشتن گچ تغييرات انجام شده را خواهيد ديد اما حدود يک سال  طول مي كشد تا ورم بيني به طور كامل برطرف شود.
6 – مصرف داروهاي آرامبخش قبل يا بعد از عمل بلامانع است.

7- در بعضي موارد مشاهده ميشود كه بيمار اظهارمي كند در چند روز اول بعداز عمل بطور تصادفي به بيني اش ضربه اي وارد آمده است اين موضوع اهميت ندارد مگر آنكه ضربه شديد باشد و يا باعث خونريزي و يا تورم قابل توجه شده باشد .

تزریق ژل یا Gel Injection

ژلي كه در طب استفاده ميشود قوامي شبيه ژله خوراكي دارد . اين ژل از موادي درست شده است كه براي بدن بي ضرربوده و داراي ماندگاري طولاني باشد . ژلهاي مختلفي توسط كارخانه هاي متفاوتي براي مصارف پزشكي تهيه و توزيع شده اند لذا فرمولهايي با كيفيتها وقيمتهاي متفاوتي وجود دارد.

  
تزريق ژل تحت بي حسي موضعي و توسط سرسوزن خيلي نازك انجام ميشود و تقريبا بي درد است  . بعد از تزريق تا 3 ساعت از كمپرس سرد استفاده نماييد و تا چند ساعت از دراز كشيدن خودداري نماييد.
برجسته و کلفت کردن لب

لب ها اصلي ترين جزء يک سوم تحتاني صورت هستند و در بروز احساسات و جذابيت هاي فردي سهمي اساسي دارند. در حالت معمول اگر از روبرو به صورت فردي نرمال نگاه کنيم خطي که از قرارگيري لبها روي يکديگر حاصل ميشود به اندازه فاصله بين  مردمک دو چشم است يعني کمي بزرگتر از فاصله بين پره هاي بيني است  . اگر از نماي نيم رخ به چهره فردي نرمال نگاه کنيم لب پائين حدود 2 ميليمتر عقب تر از لب بالا قرار ميگيرد و چانه نيز عقب تر از لب پائين است.

برجسته کردن لب

در سالهاي اخير روشهاي مختلفي براي  برجسته کردن لب ها معرفي شده و  مورد استقبال قرار گرفته اند.بعضي از اين روشها دائمي و بعضي ديگر موقتي هستند .  در.بعضي از اين روشها با وارد کردن موادي طبيعي(مثل چربي )  يا مصنوعي ( مثل ژل ) به درون لب ، بر حجم آن  افزوده ميشود اما در روش جراحي  مقداري از پوست بيرون لب به موازات خط لب برداشته ميشود و خط لب به محل برش دوخته ميشود و با اين کار لب ها برجسته تر ميشوند.اشکال روش جراحي جاي اسکار و بخيه است که تا حدي باقي ميماند.
اينکه  چه روشي براي شما مناسبتر است به ميزان زيادي به وضعيت فعلي لب شما و به حالتهايي که ميخواهيد لب شما بخود بگيرد بستگي دارد.بديهي است در جلسه مشاوره اي که با پزشک خود خواهيد داشت در اين مورد با شما صحبت خواهد شد.
مواد مختلفي براي تزريق به لب وجود دارند که مهمترين آنها عبارتند از کلاژن ، چربي  و ژل
 کلاژن
کلاژن  معمولا از کلاژن پوست گاو تهيه ميشود.هر چند کلاژن گاوي  تلخيص ميشود اما چون منشاء حيواني دارد ممکن است  بدن فرد به آن آلرژي نشان بدهد لذا قبل از تزريق بايد تست آلرژي انجام شود . کلاژن تحت بي حسي موضعي  توسط سرسوزن ظريف تزريق ميشود .از آنجا که  بدن به تدريج آن را جذب ميکند لذا يکي از روشهاي موقتي است. دوام آن يک تا سه ماه است . در صورت لزوم ميتوان تزريق را تکرار کرد.

چربي
چربي تحت بيحسي موضعي  از ران يا شکم خود فرد برداشته ميشود و با سرسوزن مخصوص  به لب تزريق ميشود .دوام چربي شبيه کلاژن است  اما فرق اساسي اين دو اينست که چون چربي از بدن خود فرد برداشته ميشود آلرژي زا نيست و نيازي به تست ندارد.براي حصول نتيجه بهتر ممکن است لازم باشد تا بيش از يکبار تزريق انجام شود.

ژل
از تزريق ژل نيز براي برجسته تر و کلفت تر کردن لبها ميتوان بهره جست . از آنجائيکه ژل يک ماده غير طبيعي است بايد دقت شود که از مارکهايي استفاده شود که استانداردهاي لازمه را دريافت کرده باشند  .ماندگاري آنها بسته به جنس آنها متفاوت است . تحت بيحسي موضعي در مطب قابل تزريق هستند.

بعد از تزريق لبها تا چند روز کمي متورم هستند .براي کاستن ازاين تورم  بهتر است 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد. ضمنا لازم است براي پيشگيري  از عفونت از آنتي بيوتيک نيز استفاده کنيد.
  نازک و کوچک کردن لب

هر چند تمايل عمومي به برجسته تر و کلفت تر بودن لبها است اما گاهي کساني که لب هاي خيلي بزرگ و برجسته اي دارند براي کوچک تر کردن لبها و نازک تر کردن آنها مراجعه ميکنند. بعضي از دختر خانمها در سنين نوجواني ممکن است از بزرگي لبهايشان دلخور باشند اما بهتر است تا حدود 20 سالگي صبر کنند که تا آن موقع  بدليل کامل و بالغ شدن اجزاي صورت ، اندازه نسبي لبها ي آنها نيز حالت طبيعي به خود خواهد گرفت .
گاهي اوقات ممکن است فردي از  بزرگي لبهايش دلخور باشد اما برجسته بودن لبهايش  ناشي از بزرگي خود لب ها نباشد بلکه بزرگي فک و يا وضعيت دنداني وي باعث شده باشد که لبها برجسته تر و بزرگتر از معمول به نظر بيايند. بديهي است که در چنين فردي اصلاح  وضعيت فک يا دندانهاي بيمار باعث ميشود مشکل برجستگي لبهاي وي نيز  بر طرف شود .

عمل نازک کردن لب زير بيحسي موضعي قابل انجام است  و براي هر لب حدود 30 دقيقه به طول مي انجامد. تکنيک عمل بدين نحو است که باريکه اي از پوست سرتاسر لب برداشته ميشود و محل برش بخيه ميشود. .مدت 2 هفته طول ميکشد تا زخم التيام يابد .بعد از عمل لبها مقداري متورم ميشود که در عرض چند روز برطرف ميشود.

هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده اي است ولي مثل هر عمل ديگري احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در اين مورد ميتوان از احتمال غيرقرينگي  و بي حسي لب نام برد  که غير قرينگي قابل اصلاح است و بي حسيي معمولا در عرض چند هفته برطرف ميشود .
اين عمل جزو عملهاي زيبايي است و بيمه ها هزينه اي بابت آن پرداخت نميکنند.

تزریق بوتاکس یا Botox Injection

نوعي باكتري به نام كلستريديوم بوتولينيوم تايپ A قادر است سمي را توليد كند. اين باكتري بي هوازي است و در محيط هاي دربسته مثل قوطي هاي كنسرو رشد ميكند به همين دليل توصيه ميشود قبل از باز كردن درب قوطيهای کنسرو  آنها را بجوشانيد . اين باكتري را در آزمايشگاه تكثير ميدهند و سم آن را تلخيص كرده و براي مصارف پزشكي با دوراژ مناسب تهيه مي كنند . بوتوكس و dysport دوشكل آماده شده اين دارو است كه به شكل پودر در ويال مخصوص بسته بندي شده اند . از آنجايي كه مولكول اين دارو خيلي حساس است اين دارو در شرايط خاصي نگهداري مي شود از جمله اينكه بايد در دماي بين 2 تا 8 درجه سانتيگراد نگهداري شود. مصرف اصلي اين دارو براي شل كردن گرفتگي عضلاني است مثلا در مبتلايان به اسپاسم عضلات گردن كه باعث كجي گردن ميشود با تزريق اين دارو درون عضله ، مشكل آنان برطرف ميشود . مورد مصرف ديگر آن در مبتلايان به لوچي چشم است . لوچي چشم ناشي از كشش نامتناسب عضلات چشم است . به عبارت بهتر وقتي يكي از عضلات چشم بيشتر از حد كره چشم را بكشد يا بچرخاند لوچي چشم عارض ميشود .چشم پزشكان براي اصلاح لوچي چشم از تزريق اين دارو درون عضله اي كه بيشتر از حد‎‎‏ِ لازم منقبض شده است بهره جستند و بطور تصادفي متوجه شدند كه علاوه بر برطرف شدن لوچي چشم شيارهاي بين دو ابرو نيز كم عمق تر شده و يا برطرف گرديده است و از اينجا بود كه اين دارو براي برطرف كردن چين و چروك هاي پيشاني ، دور چشم و بين دو ابرو مورد بهره برداري قرار گرفت .

مكانيسم اثر دارو :
براي اينكه عضله اي منقبض شود بايد توسط عصبي تحريك گردد . اين دارو مانع منتقل شدن تحريك عصبي به عضله ميشود لذا عضله شل ميشود و چون چروك هاي پوستي فوق الذكر به علت انقباض عضلات زيرينشان ايجاد ميشوند ، پس با شل شدن عضله ، چين و چروكها نيز برطرف ميگردد .

نحوه تزريق :
تزريق بوتوكس يا dysport بطور سرپايي در مطب قابل انجام است . حدود 5/1 سي سي ازدارو  با سوزن بسيار نازك “ سرسوزن انسولين ” در چند نقطه پيشاني و دور چشم شما تزريق مي گردد . براي اينكار نيازي به بي حس كردن نيست  و درد ناشي از تزريق  اندك و در حد گزش پشه است .

نكاتي كه لازم است بدانيد :
1 – تا 4 ساعت پس از تزريق از درازكشيدن  خودداري كنيد .
2 – تا چند ساعت از كمپرس سرد استفاده نماييد .
3 - اثر دارو از روز چهارم شروع شده و تا روز چهاردهم به حداكثر خود مي رسد . اين اثر 6 -4 ماه دوام خواهد داشت و بعد از آن بتدريج چين و چروك ها دوباره  ظاهر ميشوند كه در صورت تمايل مي توانيد مجددا تزريق نماييد .
4 – استفاده از اين دارو در حاملگي و شيردهي ممنوع است .

انحراف تیغه بینی یا Septal Deviation
تيغهٌ بيني ديواره اي است كه فضاي بيني را به دو حفره مجزاي راست و چپ تقسيم مي كند. نيمهٌ پاييني اين تيغه غضروفي و نيمهٌ بالايي آن استخواني است . تيغهٌ بيني نيز مثل ساير اجزاي بدن تا پايان بلوغ همچنان  رشد مي كند و بر ابعادش افزوده مي شود . چندين مركز غضروف سازي و استخوان سازي در رشد هماهنگ تيغه بيني موثرند . بديهي است اگر به هر دليلي يكي يا چند تا از اين مراكز عضروف سازي يا استخوان سازي كمتر و يا بيشتر از حد معمول رشد كنند ، تيغهٌ بيني ممكن است از خط  وسط منحرف شده و در ناحيه اي به سمت راست يا چپ انحراف پیدا کند . اين كجي معمولاً در قسمت داخلي بيني است و تاثيري بر  روي شكل ظاهري بيني نميگذارد .

وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ  ، میتواند باعث آسیب این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . اين ضربه ممكن است هنگام تولد نوزاد و حين گذر از كانال زايمان به بيني او  وارد شود و يا در طول زندگي اتفاق بيفتد . انحراف تیغۀ بینی منجر به گرفتگي يك يا هر دو مجراي بيني و در نتيجه مشكل تنفسي مي شود كه به شكل انسداد تنفسي ، خرخر شبانه ، كاهش حس بويايي ، خشكي بيني و خون دماغ بروز مي كند و البته در دراز مدت مي تواند علايم و عوارض ديگري ازجمله سينوزيت ، مشكلات گوش و مشكلات قلبي ريوي را باعث شود . در  مواردي كه انحراف تيغه بيني خيلي شديد باشد ، علاوه بر مشكل فوق الذكر مي تواند باعث تغيير شكل ظاهري بيني نيز گردد .

اگر شدت انحراف تيغه بيني به حدي باشد كه باعث انسداد تنفسي شده باشد بايد آنرا با جراحي اصلاح كنيم . اين عمل مي تواند به طور مجزا و يا همراه با اعمال جراحي پلاستيك بيني ، پوليپ بيني ، جراحي آندوسکوپی سينوس  و يا كوچك كردن شاخكهاي بيني انجام شود.
نوع بيهوشي : با هر دو روش نيمه بي هوشي و بيهوشي عمومي قابل انجام است .

مدت عمل : حدود نيم ساعت

وضعيت بستري شدن : بيمار همان روزي كه بستري ميشود ،  عمل شده وهمان روز نيز مرخص ميشود.

مراقبتهاي بعد از عمل : آنتي بيوتيك تجويزي را مصرف نمائيد .

نكاتي كه لازم است بدانيد :
1 – عمل از طريق داخل بيني انجام ميشود و لذا هيچگونه برشي روي بيني و يا صورت شما داده نمي شود .
2 - براي تسریع روند التيامي و براي باز شدن بيني تا ده روز بعد از عمل بيني خود را با سرم شستشو دهيد

آیا میدانستید که سفید کردن دندانها اولیـن خـدمات بـهداشتی و آرایشــی اسـت کـه امـروزه افراد به دنبال آنند و این محبوبیت روز به روی هــم بیشتر و بیشتر می شود؟  

یـک تحقـیق جـدید نشان داده اسـت که %80 از امریکایـی هـای بین 18 تا 49 سال به دنبال سفید کـردن دنـدان هـایشــان هسـتـنـد و ایـن آمـار بـرای خـانـم ها حتی به %85 نیز مـیرسد.
6 نـفر از هـر 10 نفر، به ویژه افراد بین 18 تا 24 سال، عقیده دارند که اگر هنگام لبخند زدن دندانهایشان سفیدتر و زیباتر باشد، اعتماد به نفس آنها تاحد زیادی بالا خواد رفت.

 طبق آکادمی آرایش دندان در امریکا، امریکایی ها بیش از 1.4 بیلیون دلار را سال گذشته صرف خرید محصولات سفید کننده دندان موجود در بازار کرده اند کی از اولین چیزهایی که افراد در ملاقات با افراد جدید به آن دقت می کنند، لبخند آنهاست. سفید کردن دندان یکی از ساده ترین و در دسترس ترین راه ها برای بهبود ظاهر، ایجاد تاثیر مثبت و به دست آوردن ظاهری جوانتر و زیباتر می باشد. دندان به مرور زمان تغییر رنگ داده و زرد می شوند. سفید کننده دندان، عملیاتی پزشکی نیست که روی دندانهایتان انجام شود، و باعث بالا بردن سلامت دندانهایتان نمی شود اما می تواند آنها را سفیدتر کند. 
علت تغییر رنگ دندانها چیست؟

 
عوامل مختلفی می تواند در تغییر رنگ دندانها تاثیر داشته باشد که از جمله آن میتوان به بالا رفتن سن، کشیدن سیگار، عوامل وراثتی، مصرف غذاها و نوشیدنی های رنگدار، رنگ باقی مانده از داروها، و تخریب های شیمیایی دندان اشاره کرد. برخی از متداولترین دلایل عوض شدن رنگ دندان مصرف دارو، قهوه، چای، و سیگار است. افرادی هم که عادت به مصرف بیش از اندازه نوشابه دارند هم با چنین مشکلی مواجه خواهند شد.

 
جدا از رنگ گرفتن دندانها، سه عامل مهم وجود دارد که می تواند بر رنگ دندان هر فرد تاثیر داشته باشد. ژنتیک در این زمینه نقش موثری دارد. بعضی افراد به طور طبیعی نسبت به بقیه دندانهای سفیدتری دارند. بیماری ها هم می توانند عامل موثری در این رابطه باشند و برخی داروها ممکن است باعث تغییر رنگ دندانها شود. اگر احتمال میدهید که تغییر رنگ دندانهایتان به خاطر مصرف یک داروی خاص است، می توانید این مسئله را با دندانپزشکتان مطرح کنید.

 
سیگار کشیدن هم می تواند باعث زرد شدن دندانها شود. از بین رفتن این لکه ها زمان بیشتری می برد. لکه های ناشی از نیکوتین 1 تا 3 ماه طول می کشد تا با مصرف مواد سفیدکننده، به حالت اول برگردند. استفاده از تنباکو نیز از دست رفتن سفیدی دندانها و تغییر رنگ آنها را تسریع می کند.

 
بالا رفتن سن نیز با زرد شدن دندانها در ارتباط است. مینای دندان، که بخش سخت خارجی دندان است، به مرور زمان نازک تر شده و باعث می شود لایه زرد داخلی نمودار شود. اکثر این موارد، لکه های زرد و قهوه ای هستند که ممکن است از جمع شدن پلاک دندان، لکه های ناشی از غذا، و بهداشت ضعیف دندانها، ناشی شود. تغییر رنگ دندان مربوط به بالا رفتن سن و وراثت معمولاً در هر 9 نفر از 10 نفر ایجاد میشود. از بین بردن این نوع لکه ها با جرم گیری خیلی راحت و سریع انجام می گیرد و بین 1 تا 6 هفته صورت می گیرد.

 
قانون کلی این است که هر چیزی که ممکن است لباس شما، دستمال سفره تان یا فرشتان را لکه دار کند، می تواند روی دندانهایتان هم لکه بیندازد. مثلاً سس گوجه فرنگی، کیک زغال اخته، شراب قرمز و ....

 
سفیدکننده های دندان سه دسته هستند:

 
1. جرم گیری دندانها برای تغییر دادن رنگ آنها. دندانپزشک شما می تواند کار جرم گیری دندانهایتان را در مطب خود انجام دهد. محلولی که برای اینکار مورد استفاده قرار می گیرد پروکسیدی غلیظ درحدود %35 دارد. طی یک جلسه، رنگ دندانها را می توان 12 تا 14 درجه سفیدتر کرد.

 
2. خودتان هم می توانید با استفاده از ابزاری که از دندانپزشکتان خریداری می کنید، اینکار را انجام دهید. دندانپزشک ژلی برایتان تهیه می کند که باید به مدت دو هفته هر شب چهار ساعت روی دندانهایتان بمالید. این ژل ها بین 10 تا 15 درصد پروکسید در خود دارند و می توانند رنگ دندانها را تا 8 درجه سفیدتر کنند.

 
3. استفاده از خمیردندانهای ارزان که در بازار موجود است. این خمیردندانها که حاوی 4 درصد پروکسید هستند می تواند 2 تا 3 درجه رنگ دندانهایتان را سفیدتر کنند.

 
جرم گیری همیشه هم جواب نمی دهد

 
اگر در دندانهای جلویی خود، پر کردگی همرنگ یا معمولی داشته باشید، جرم گیری جواب نخواهد دارد. محلول جرم گیری نمی تواند رنگ این مواد را تغییر دهد. به این ترتیب با جرم گیری فقط زردی این قسمت را نمایانتر می کنید. بنابراین بهتر است قبل ازاستفاده از هر روش سفید کردن دندان حتماً با دندانپزشکتان مشورت کنید.

 
عوارض جانبی جرم گیری دندان

 
جرم گیری کردن دندانها می تواند تاثیرات حانبی هم داشته باشد. دندانها ممکن است حساس شوند (حساسیت گرم و سرد) و همچنین وقتی از محلول جرم گیری استفاده می کنید، ممکن است لثه هایتان اسیب ببینند. از جمله سایر عوارض می توان به گلو درد، درد دندانها، سوزش یا خارش بافت ها و سردرد اشاره کرد.

 
مردم دندان آبی

 
در مورد سفید کردن دندانها هم نباید افراط کرد. رنگ ناشی از بسیاری از درمان ها غیرطبیعی است. باید اجازه دهید دندانهایتان مرواریدگونه سفید شوند. متاسفانه بعضی افراد بیش از اندازه از جرم گیری استفاده می کنند. من این دسته از افراد را مردم دندان آبی نامیده ام. همه شما حتماً آنها را دیده اید. دندانهای آنها یک سایه آبی رنگ دارد. این افراد باید درحدی جرم گیری کنند که سفیدی دندانهایشان با سفیدی چشم هایشان هماهنگی داشته باشد.

 
تاثیر جرم گیری چه مدت زمان باقی می ماند؟

 
یادتان باشد سفید کردن دندانها همیشگی نیست، چون دندانهایتان دوباره به مرور زمان تغییر رنگ خواهند داد. افرادیکه بیش از اندازه از موادغذایی و نوشیدنی هایی استفاده می کنند که باعث تغییر رنگ دندانها می شود، در کمتر از یک ماه، دندانهایشان دوباره تغییر رنگ می دهد. اما آندسته از افرادیکه سعی می کنند کمتر از این موادغذایی و نوشیدنی ها استفاده کنند، ممکن است بتوانند آن سفیدی را تا یک سال یا بیشتر هم نگه دارند.

 
مسئله ای که باید به خاطر داشته باشید این است که پس از استفاده از اینگونه مواد، سریعاً دندانهایتان را شستشو داده و مسواک بزنید.

 
بهداشت دندانهایتان باید در راس مسائل بهداشتی شما قرار گیرد. حداقل روزی دو مرتبه دندانهایتان را مسواک کنید و یکبار در روز از نخ دندان استفاده کنید. برای از بین بردن لکه ها روی سطح دندان و زردی دندانها از خمیردندانهای سفید کننده (یک یا دو بار در هفته) استفاده کنید. در سایر زمانها از خمیردندان معمولی استفاده کنید.

 
برحسب روشی که برای سفید کردن دندانهایتان به کار می گرید، ممکن است هر 6 ماه یکبار بعد از یک تا دو سال، نیاز به بازبینی دوباره دندانهایتان باشد. اگر سیگار می کشید یا بیش از حد از نوشیدنی هایی که ممکن است باعث تغییر رنگ دندانها شود استفاده می کنید، احتمالاً این بازبینی باید زودتر انجام گیرد

 این قلب که تاکنون یک بار روز دوشنبه در کنفرانس خبری پاریس نمایش داده شده، تابحال تنها بروی حیوانات آزمایش شده است. سازندگان آن امیدوارند این دستگاه بدون نیاز به پیوند قلب به انسان کمک کند.

شرکتهای آمریکایی تاکنون قلبهای مصنوعی متعددی ساخته اند و دانشمندان ژاپنی و کره جنوبی نیز بر روی مدلهای دیگری کار می کنند. اما قلب مصنوعی فرانسوی اولین قلبی است که می تواند نیازهای بیمارش را تشخیص دهد و بر حسب آنها واکنش نشان دهد. شرکت سازنده آن از شرکتهای تابعه کمپانی ایرباس است و پاتریک کولومبیر یکی از سازندگان آن می گوید: بدن انسان هم ، همان اصول هواپیما را دارد.

کولومبیر می افزاید همان حسگرهای بسیار کوچکی که فشارهوا و ارتفاع را در هواپیما و ماهواره اندازه می گیرد، در این قلب مصنوعی استفاده شده و چیزهایی مثل سرعت پمپاژ خون و فشار بر دیواره های قلب را تشخیص می دهد.

همین نکته باعث می شود دستگاه بلافاصله واکنش نشان دهد که آیا بیمار خون بیشتر یا کمتری نیاز دارد. قیمت قلب 192.140 دلار پیش بینی می شود. پیشرفته ترین قلب ساخته شده در آمریکا تا حد 250.000 دلار فروش داشته است.

شرکت آمریکایی که آبیومد نام دارد ادعا می کند قلب ساخته شده آنها در بدن بیمار کارگذاشته شده و توسط بدنشان پذیرفته شده و بطور متوسط عمر بیماران تا بیش از 5 ماه افزایش یافته است. ولی درباره قلب ساخته شده توسط ژاپن و کره جنوبی اطلاعات زیادی در دست نیست و سازندگان آن نتایج کار خود را منتشر نکرده اند.

قلبهای مصنوعی قبلی قادر نبودند سرعت پمپاژ خود را بصورت خودکار تغییر دهند. قلب فرانسوی شباهت بیشتری به قلب واقعی دارد ، دو پمپ که خون را به ریه ها و بقیه بدن می رساند، دقیقا مانند یک قلب سالم. در حالیکه قلبهای مصنوعی قدیمی تنها یک پمپ داشتند.

این قلب در گوسفند آزمایش شد، در بعضی موارد به مدت سه تا شش ماه برای اینکه ببینند بدن حیوانات چگونه با عضو مصنوعی سازگار خواهد شد. محققان آزمایش نکردند که این عضو حیوان را چقدر زنده نگه می دارد ولی در شرایط متفاوتی تست شد مثل اینکه بیمار فرضی ورزش می کند و ناگهان خون بیشتری نیاز دارد.

قلب فرانسوی از مواد طبیعی شامل پلیمر و نسوج خوک تشکیل شده که بعنوان مجرای قلب در بدن بیماران کاشته می شده است. قلب مصنوعی در ابتدا برای بیمارانی خواهد بود که دچار حملات قلبی شدیدی شده اند یا نارسانی قلبی دارند اما ممکن است برای کسانی که به این شدت بیمار نیستند نیز قابل استفاده باشد. پزشکان فرانسوی امیدوارند آزمایشات انسانی را از دو سال دیگر آغاز کنند.

بیماریهای قلبی بزرگترین قاتل انسان در جهان است. بر اساس گزارش انجمن قلب آمریکا در سال 2006 ، 2200 پیوند قلب انجام شده است و افراد بسیاری نیز در لیست انتظار بسر می برند.

در گذشته معمولاً قلبهای مصنوعی زمانی استفاده می شدند که قلب واقعی برای پیوند موجود نبود و بیمار باید تا زمان پیدا شدن قلب پیوندی، از مدل مصنوعی استفاده کند. اما امید می رود قلب مصنوعی فرانسوی مدت بیشتری قابل استفاده باشد.

متخصصان هشدار دادند که تلاشهای گذشته برای جایگزینی قلب انسان معمولا با شکست مواجه می شود زیرا هر عضو مصنوعی بدون توجه به طراحی و ساختش همراه با مشکلات پیش بینی نشده خواهد بود.

مقدمه:

کايروپراکتيک عبارت است از علم شناخت مفاصل، به ويژه ستون فقرات و هنر تنظيم و تطبيق آنها به منظور پيشگيري و درمان، که استفاده از آن در علم پزشکي به 2000 سال پيش برمي گردد. بقراط، پدر علم پزشکي، با انسجام دادن مانورهايي روي ستون فقرات و مفاصل، به درمان خيلي از بيماري ها پرداخته و پس از او، ابوعلي سينا، پزشک بزرگ ايراني نيز از اين روش ها استفاده کرده است. در سال 1895 ميلادي، شخصي به نام ديويد دانيل پالمر از اهالي ايالت آيواي آمريکا با استفاده از تنظيم و تطبيق ستون فقرات چند بيمار، نتايج بسيار مطلوبي به دست آورد. در واقع، مي توان گفت کايروپراکتيک نوين از آن موقع سر چشمه گرفته است و امروز در بيشتر کشورهاي جهان به عنوان يکي از مهمترين روش ها براي حفظ و سلامتي شناخته مي شود. امروزه تنها در آمريکا هر سال بيش از 200 ميليون ويزيت کايروپراکتيک انجام مي شود که هزينه آن را بيمه مي پردازد.

متخصص کايروپراکتيک کيست؟

پزشک کايروپراکتيک پس از گذراندن دوره پيش پزشکي، وارد دانشکده کايروپراکتيک مي شود. پس از گذراندن علوم پايه پزشکي و کسب موفقيت در بورد علوم پايه، با ادامه تحصيل در دانشکده مرتبط، وارد مرحله علوم باليني (دوره انترني) مي گردد. سرانجام، با موفقيت در دوره باليني و اخذ دکترا از دانشکده و دريافت بورد سراسري و ايالتي کايروپراکتيک، مي تواند به درمان کايروپراکتيکي بپردازد.
با وجودي که پزشک کايروپراکتيک با انواع اختلالات و بيماري هاي بدن انسان آشناست، اما توجه خاصي را به بيومکانيک ستون فقرات و ديگر مفاصل معطوف مي دارد و به برطرف کردن اختلالات بيومکانيکي بدن انسان مي پردازد. چنانچه بيماري شخص نوعي از بيماري غير از بيماري هاي مرتبط به کايروپراکتيک باشد، پزشک کايروپراکتيک وي را به متخصص مرتبط معرفي مي کند.
پزشک کايروپراکتيک با بررسي تاريخچه بيماري، راديوگرافي، ام آر آي، اي ام جي، انجام معاينه هاي محلي، ارتوپدي و اعصاب و ديگر آزمايش هاي پاراکلينيکي به منشاء بيماري پي مي برد و به معالجه آن مي پردازد.

هدف پزشکي کايروپراکتيک:

هدف اصلي پزشک کايروپراکتيک با وجودي که تخصص ويژه اي در تنظيم و تطبيق مفاصل (Adjustment Spinal/Articulat) دارد، کاهش درد و سپس تنظيم و تطبيق مفاصل است.
نرمش ها و ورزش هاي مخصوص، تغذيه و راهنمايي که پزشک کايروپراکتيک ارائه مي دهد مي تواند در بهبود هر يک از بيماري هاي زير بسيار موثر باشد، چون همه آنها براي سلامتي سيستم هاي مختلف بدن که در بهبودي بيمار موثر است، اهميت زيادي دارند.

عمده بيماري هاي مربوط به کايروپراکتيک

ناراحتي هاي ستون فقرات به خصوص کمردردهاي انتشاري در پا از عمده ترين بيماري هايي است که افراد در طول عمر به آن مبتلا مي شوند. اختلالات مفصلي ستون فقرات، ديسک، اسکوليوز، سياتيک، ميگرن، دردهاي عضلاني در ناحيه گردن، پشت و کمر، بيشترين فعاليت پزشکان کايروپراکتيک را تشکيل مي دهند. پزشکان کايروپراکتيک در درمان ناراحتي هاي زانو، شانه، آرنج، مچ دست و مچ پا نيز ماهرند و اين گونه بيماري ها را نيز با موفقيت درمان مي کنند.
پزشک کايروپراکتيک در درمان اين امراض و ناهنجاري ها از ابزارهايي مانند نرمش هاي کششي و حرکتي مخصوص به خود، تغذيه و راهنمايي هاي ارگونوميک که در زندگي هر فردي مي تواند متفاوت باشد، استفاده مي کند که در سرعت بخشيدن و ماندگارتر کردن بهبودي بيمار، تاثير بسزايي دارد.
جدا از عوامل مادرزادي و ايديوپاتيک مانند اسکوليوز ستون فقرات، پاتولوژي هايي چون سل، عواملي چون آسيب هاي بدني که شامل تصادف، زمين خوردن، عدم توجه به نگهداري اندام به طرز صحيح هنگام بيداري و خواب، غلط برداشتن اجسام سبک يا سنگين، آسيب ديدگي هاي ورزشي يا شغلي، از عمده ترين عامل هاي آسيب ستون فقرات مي باشند. اين آسيب ديدگي ها در کشورهاي صنعتي به صورت اپيدمي درآمده و اثرات جبران ناپذيري روي جوامع در سطوح مختلف گذاشته است. براي مثال، در ايالات متحده بالاترين درصد آسيب ديدگي به ستون فقرات ربط دارد، به طوري که 25 ميليون آمريکايي در هر سال، يک روز کاري را به علت کمردرد از دست مي دهند. آمارهاي ديگر هم نمايانگر اين است که 60 درصد جمعيت بالاي 30 سال، امکان مبتلا شدن به امراض ستون فقرات را دارا هستند. اين معضل در اين گروه سني مي تواند عواقب اجتماعي ناهنجاري را در جامعه ايجاد کند.

اهميت کايروپراکتيک

اين مشکلات باعث انجام تحقيقات وسيعي در کشورهاي صنعتي مانند ايالات متحده، ژاپن، استراليا، انگليس و ... شده است. با مقايسه روش هاي مختلف مانند پزشکي روز (Alopathic Medicine) ، فيزيوتراپي و کايروپراکتيک، به روشني مشخص شده است که کايروپراکتيک با فاصله زياد هم از لحاظ زمان و هم از لحاظ اقتصادي و مهمتر از همه، از لحاظ ميدان بهبودي، موثرتر عمل کرده است.
در کشور ما نيز احتياج به کايروپراکتيک، غير قابل انکار است و با صنعتي شدن و پيشرفت هاي روز افزون در علم پزشکي ما، کايروپراکتيک مي تواند در اين امر کمک مهمي باشد.