اطلاعات عمومی

تگ های مطلب :

پرویز مظلومی سرمربی استقلال سبیل هایش را زد!

تگ های مطلب :

• شما دارای درد در زمان تماس زناشویی هستید.

تگ های مطلب :

ـ بسیاری از خانمها در هنگام زایمان طبیعی و بعد از آن احساس قدرت می کنند و علی رغم اینکه مجبورند درد را تحمل کنند بسیاری از آنها می گویند که برای زایمان بعدی خود نیز همین روش را انتخاب خواهند کرد. در برخی از خانمها احساس اینکه مسوولیت این امر بر دوش آنهاست موجب می شود تصور آنها از درد کاهش یابد.

ـ در این روش بیهوشی یا بی حسی در کار نخواهد بود. شما در هنگام زایمان و تولد کودک، بیدار و هوشیار خواهید بود؛ پس می توانید وضعیت بدن خود را تغییر داده و در حالتی قرار بگیرید که بیشتر احساس راحتی کرده و هنگامی که زمان بیرون آمدن کودک فرا می رسد به انجام این کار کمک کنید.

ـ در برخی از بیمارستانها همسر شما نیز می تواند همراه شما بوده و به شما کمک کند و موجب کاهش احساس درد در شما شود.

ـ در صورت انجام زایمان به روش طبیعی احتیاجی به تزریق سرم یا وصل کردن دستگاههای مانیتورینگ الکترونیکی به شما نیست؛ بنابراین حرکت برای شما آسان تر خواهد بود، می توانید راه بروید، دوش بگیرید و در صورت امکان، از توالت فرنگی (به جای لگن بیمار) استفاده کنید.

ـ در مقایسه با زنانی که از بی حسی موضعی (اپی دورال) استفاده می کنند، احتمال کمتری وجود دارد که به استفاده از روشهای کمکی برای القاء یا تسریع زایمان از قبیل پیتوسین ((Pitocin، واکیوم(vacuum) یا فورسپسforceps) ) یا سونداژ مثانه نیاز داشته باشید.

ـ تمرینهای تنفسی و سایر روشهای خودهیپنوتیزمی را می توانید پیش از فرا رسیدن زمان زایمان تمرین کنید و آنها را بعدا نیز تکرار نمایید. برخی از خانمهایی که به تازگی مادر شده اند، در اولین روزهای شیر دادن به نوزاد هنگامی که کنار آمدن با مشکلات پس از زایمان یا مراقبت از نوزاد واقعا استرس زا می شود، از تکنیکهای آرامش بخشی و تمدد اعصاب (Relaxation) استفاده می کنند.

● مشکلات انجام زایمان بدون استفاده از دارو چیست؟

برخلاف روش استفاده از بی حسی موضعی این تکنیکها موجب از بین رفتن کامل درد نمی شوند. پس اگر می خواهید درد را احساس نکنید، استفاده از روش بی حسی موضعی برای شما مناسبتر است. بعلاوه در زایمان طبیعی در صورتی که نهایتا زایمان شما دشوار شود و احتیاج به مداخله زیاد از سوی پزشک یا ماما داشته باشد، یا اینکه شما به واسط? طولانی شدن مدت زایمان بیش از حد خسته شده و نیاز به استراحت یا خواب داشته باشید، نمی توان درد را آرام کرد یا به انداز? کافی تخفیف داد. اما اگر هنوز به زمان زایمان نزدیک نشده اید، می توانید تصمیمتان را عوض کرده و از بی حسی موضعی استفاده نمایید.

● چگونه می توانم برای زایمان طبیعی آماده شوم؟

هنگامی که تصمیم قطعی خود را برای زایمان طبیعی گرفتید، باید فعالانه برای آن آماده شوید. پس بهتر است برنامه ای برای زایمان تدارک ببینید و مطمئن شوید که پزشک یا ماما در محل مناسب عمل زایمان را انجام خواهد داد. در بعضی از بیمارستانها یا زایشگاهها، ممکن است با هماهنگی قبلی بتوانید یکی از اقوام یا دوستانتان را در اطاق زایمان به همراه داشته باشید و شاید همسرتان!

روشهای مختلفی برای کاهش درد زایمان طبیعی وجود دارد که در اکثر بیمارستانها و زایشگاهها قابل انجام است. می توانید در مورد روش زایمان و روشهای کاهش درد با ماما یا پزشک خود قبل از موعد زایمان صحبت کنید تا با مورد غیرمنتظره ای روبرو نشوید.

اگر تصمیم دارید زایمانی طبیعی در بیمارستان داشته باشید، باید هدف خود را به طور صریح و روشن با پزشک یا مامای خود در میان بگذارید تا او به شما بگوید که چه اقداماتی از سوی پزشک به صورت روتین و معمول انجام می شود و شما چگونه می توانید این مرحله را پشت سر بگذارید. برخی از اقدامات مانند وصل کردن سرم یا دستگاههای مانیتورینگ الکترونیکی به شما حرکت و راه رفتن را برای شما دشوار می سازد. این مطلب موجب می شود که تحمل درد و طی کردن زایمان بدون استفاده از دارو دشوارتر شود؛ هرچند غیر ممکن نخواهد بود.

در برخی از کشورهای پیشرفته بسیاری از خانمها یک “کمک زائو” انتخاب می کنند تا آنها را در مورد زایمان طبیعی راهنمایی کند. کمک زائو ها تعلیم داده شده اند تا به شما کمک کنند که شرایط یک زایمان طبیعی بدون استفاده از دارو را بشناسید و در طول زایمان نیز در کنار شما خواهند بود. در بسیاری از کشورها این امکان وجود دارد که به همراه همسر یا یکی از دوستان و اقوامتان در جلسات آموزشهای زایمان شرکت کنید. با توجه به شناخت این فرد از شما و راهنمایی ها و تمریناتی که در طول جلسات با هم انجام می دهید، این فرد می تواند در تمام طول زایمان در کنار شما باشد و در برخی از شرایط بحرانی که تحمل درد و میزان استرس برای شما طاقت فرسا می شود به شما کمک کند.

برخی از ماماها و پرستارها در زمینه تکنیکهای کنار آمدن با درد به صورت طبیعی (و بدون استفاده از دارو) بسیار ماهر هستند. اما شما نمی توانید پیش بینی کنید که کدام پرستار در زمان زایمان در کنار شما خواهد بود، چون آنها به صورت شیفتی کار می کنند. در این حالت ممکن است به این نتیجه برسید که در نظر گرفتن یکی از اقوام یا دوستان با تجربه که در زمان زایمان در کنار شما باشد و شما را کمک و راهنمایی کند ارزشمند خواهد بود.

روشهای مختلفی برای کاهش درد و کنار آمدن با مشکلات زایمان وجود دارد، مانند Lamaze و Bradley، که در بسیاری از کشورها بصورت دوره های منظم و توسط افراد ماهر آموزش داده می شوند. در این دوره ها یک مربی زایمان که در مورد زایمان طبیعی ماهر است، مراحل زایمان و مواردی را که ممکن است در طول زایمان برای شما اتفاق بیفتد به شما می گوید. درک اتفاقاتی که در هر مرحله از زایمان می افتد به شما کمک خواهد کرد تا کار سنگینی را که بدن شما قرار است انجام دهد شناخته و به آن کمک کنید. متاسفانه در ایران هنوز چنین دوره های آموزشی بطور مدون و رسمی برگزار نمی شود.

خواه برای زایمان طبیعی برنامه ریزی کرده باشید یا نه بهتر است پیش از فرارسیدن زمان زایمان تا آنجا که امکان دارد در مورد روشهای طبیعی مقابله با درد زایمان و روشهایی شامل استفاده از دارو اطلاعات به دست آورید. فشار عصبی و ترس موجب آن می شوند که درد را بیشتر از آنچه واقعا هست تصور کنید و هر کاری که بتوانید برای کاهش اضطراب انجام دهید، در مراحل دشواری که فراروی شماست به شما کمک خواهد کرد. این کار حتی می تواند در خود فرآیند زایمان نیز به شما کمک کند؛ زیرا افزایش سطح هورمونهای استرس زا می توانند بر انقباضات عضلانی رحم تأثیر بگذارند.

اگر در حال برنامه ریزی برای زایمان طبیعی هستید به یاد داشته باشید که هرچقدر هم اعتماد به نفس بالایی داشته باشید، باز هم ممکن است طبیعت موجب شود که وضعیت شما ناگهان به هم بریزد. شما ممکن است در عمل به استفاده از دارو برای کنترل درد نیاز داشته باشید که در نتیجه استفاده از روشهای طبیعی کنترل درد را دشوار می کند و یا زایمان شما ممکن است طولانی تر یا دردناک تر از آنچه تصور می کرده اید شود.

صرف نظر از قاعده “زایمان بدون استفاده از دارو” هیچ قانون کلی دیگری در مورد زایمان طبیعی وجود ندارد، اما در اینجا چند تکنیک مرسوم برای مبارزه با درد به صورت طبیعی توضیح داده می شود:.

● تمرینهای تنفسی و تجسمی

اکثر کلاسهای زایمان تکنیکهای تنفسی و تجسم را آموزش می دهند. ممکن است الگوهای خاصی برای تنفس به شما و همسرتان داده شود تا آنها را تمرین کنید و مربی ممکن است شما را برای تجسم (مثلاً تجسم جایی که به شما آرامش می بخشد یا تجسم زایمان ساده و تولد نوزاد سالم تان) راهنمایی کند تا به شما کمک کنند تا با درد کنار بیایید. همچنین ممکن است تکنیکهایی مانند ریلکسیشن پیش رونده یا کنترل شده را نیز یاد بگیرید که در این تکنیکها ابتدا تمرکز می کنید، سپس یکی از ماهیچه ها را به دقت در نظر گرفته و منقبض می کنید و بعد آن را رها می کنید و این کار را آنقدر تکرار می کنید که آن ماهیچه تا حد امکان شُل و رها گردد؛ این کار موجب از بین رفتن تنش می شود.

این تکنیکها از ریلکسیشن به عنوان راهی برای کنترل انقباضات عضلانی استفاده می کنند و مخصوصا اگر فرآیند زایمان همانطور که پیش بینی شده به صورت نرمال پیش برود ممکن است به خوبی جواب بدهند. اگر تا کنون یوگا، هنرهای رزمی یا مدیتیشن کار کرده باشید ممکن است تمرینهای لازم برای تنفس مناسب در زمان حاملگی را انجام داده باشید. همچنین ممکن است متوجه شوید که اگر یک چیز خاص (مثلا یک عکس) و همچنین یک موسیقی آرام بخش را با خود ببرید می تواند به شما کمک کند تا آرام تر شوید.

● کمک نفر به نفر در زمان زایمان

اگر کسی را در کنار خود داشته باشید که به شما آرامش روحی بدهد و همچنین به شما کمک کند تا در موقعیت فیزیکی مناسبتر قرار بگیرید، این کار می تواند میزان استرس و اضطراب شما را تا حد زیادی کاهش داده و به شما کمک کند که فرآیند دشوار و سنگین زایمان را بدون استفاده از دارو طی کنید.

تحقیقات نشان می دهند زنانی که از کمک و حمایت یک فرد مجرب برخوردارند نیاز کمتری به بیهوشی یا بی حسی موضعی پیدا می کنند و در برخی موارد نیز احتمال بیشتری وجود دارد که یک زایمان طبیعی داشته باشند. این مزیتها خصوصا زمانی مشخص می شوند که یکی از افرادی که در زمان زایمان در کنار شما خواهد بود ماما یا کمک زائو باشد که تنها وظیفه اش کمک و حمایت از شما و تضمین آرامش و راحتی شما باشد.

● قرار گرفتن در موقعیت مناسب و حرکت

هنگامی که از دارو استفاده نکرده و دستگاههای الکترونیکی نیز به شما وصل نشده باشد، می توانید موقعیت و وضعیت بدنی خود را در طول زمان زایمان تغییر دهید: بایستید، به همسر خود تکیه بدهید، بنشینید، زانو بزنید و یا در حالت چهاردست وپا قرار بگیرید. همچنین ممکن است تحرک نیز تا حدودی شما را آرام تر کند و ممکن است بخواهید راه رفتن یا تکان خوردن روی یک صندلی یا “توپ زایمان” یا Birth Ball را امتحان کنید. کمی راه رفتن می تواند به شما این احساس را بدهد که کنترل اوضاع را در دست دارید و در نتیجه درد و اضطراب شما را کاهش دهد. (برخی از بیمارستانهایی که از تجهیزات پیشرفته استفاده می کنند ممکن است دستگاههای مانیتورینگ بی سیم داشته باشند؛ در نتیجه حتی اگر مشکلاتی داشته باشید که نیاز به استفاد? دائمی از این دستگاهها داشته باشد باز هم می توانید به آسانی حرکت کنید.)

هنگامی که نوزاد می خواهد از رحم شما خارج شود، نشستن در حالت عمودی می تواند به او کمک کند که راحت تر به طرف پایین حرکت کند. زانو زدن یا چمباتمه زدن نیز می تواند کمک کند که دریچه لگن شما بازتر شود. البته باید خاطر نشان کرد که تفاوت چندان زیادی بین این روشها وجود ندارد. پس انواع وضعیتها را امتحان کرده و آنهایی را که موجب می شوند آرامش و راحتی بیشتری داشته باشید انتخاب کنید.

● هیپنوتیزم

برخی مطالعات پیشنهاد می دهند که استفاده از هیپنوتیزم می تواند موجب شود که درد کمتری را در طول زایمان احساس کنید. برای استفاده از روش خودهیپنوتیزمی باید پیشاپیش تمرین کرده باشید تا یاد بگیرید که چگونه می توانید بر عضلات خود تمرکز کرده و آنها را رها و شل کنید.

استفاده از ماساژ، لمس، گرما و سرما برای کاهش درد

ماساژ موجب ریلکس و شل تر شدن عضلات می شود، ماهیچه های کشیده شده و منقبض شده را به حالت عادی باز می گرداند و می تواند موجب کاهش دردی که از زایمان احساس می کنید شود. ماما یا فرد دیگری که برای کمک به شما تعیین شده است می تواند شما را ماساژ دهد؛ همچنین همسر شما نیز می تواند شما را ماساژ بدهد (اگر کسی که دوستش دارید شما را لمس کند می تواند اضطراب شما را تا حد زیادی کاهش دهد).

ممکن است ضربات نرم و آرام که بصورت ماساژ ملایم با کف دست یا لمس پوستی انجام می شود، شما را آرام کند و یا ممکن است به یک ماساژ محکم تر و با توان بیشتر نیاز داشته باشید.

اگر درد زایمان شما به صورت کمردرد است ممکن است احتیاج داشته باشید که ماساژ محکم یا فشار مداوم در طول زایمان بر کمر شما اعمال شود. با این حال ممکن است در زمان زایمان متوجه شوید که این ماساژ شما را آزار می دهد که در این صورت باید این مطلب را به افرادی که برای کمک به شما به اتاق زایمان آمده اند اطلاع دهید.

همچنین برخی از خانمها استفاده از کمپرس گرم یا بطری های آب داغ را بر روی قسمتی از شکم یا کمر یا هرجای دیگری که احساس درد و ناراحتی دارد توصیه می کنند که این کار به ریلکس کردن عضلات و کاهش درد کمک می کند. برخی افراد نیز استفاده از کمپرس سرد را آرامش بخش می یابند و برخی دیگر نیز استفاد? متناوب از کمپرس گرم و سرد را ترجیح می دهند. بهتر است هر دو مورد را امتحان کنید. اما باید دقت کنید که پوست شما در معرض گرما یا سرمای مستقیم قرار نگیرد.

● هیدروتراپی یا آب درمانی

آب درمانی شامل استفاده از آب برای کاهش دردها و ناراحتی های زایمان می شود. قرار گرفتن در وان حمام در زمان شروع درد زایمان یک نمونه از آب درمانی محسوب می شود. در ایران تعدادی از بیمارستانها به تازگی شرایط زایمان در آب را فراهم کرده اند. می توانید از آنها بپرسید که آیا وانهای بسیار بزرگ یا شبیه به جکوزی را برای خانمهای در حال زایمان دارند؟

آب درمانی همانند سایر روشهایی که در آنها از دارو استفاده نمی شود به شما امکان می دهند که در طول زایمان هوشیار بمانید. آب با اثر آرامش بخشی و نقشی که در کاهش فشارها دارد می تواند ریلکس بودن ماهیچه ها را افزایش داده و درد، اضطراب و نیاز به استفاده از دارو را کاهش دهد. (بسیاری از خانمها معتقدند که یک حمام گرم نیز می تواند در زمان زایمان آرامش بخش باشد هرچند هیچ مطالع? جدی در این مورد صورت نگرفته است.)

یک مطالعه نشان داده است که قرار گرفتن طولانی و مداوم در وان حمام در زمان آغاز دردهای زایمان می تواند فرآیند زایمان را کمی کُندتر کند.بنابراین برخی از پزشکان معتقدند که استفاده از وان در مراحل اولیه دردهای زایمان ممکن است روند زایمان را آهسته کند و توصیه می کنند که زمان دوش گرفتن تا وقتی که دردهای زایمان کاملا شروع شود، بهتر است کوتاه باشد. (پس می توان گفت که یک حمام گرم راهی بسیار مناسب برای مقابله با درد زایمان کاذب است.) همچنین ابتدا مطمئن شوید که دمای آب وان برابر با دمای بدن (۳۷ درجه سانتی گراد) یا کمتر از آن است چون دمای بالاتر از این مقدار می تواند دمای بدن شما (و در نتیجه دمای بدن کودک شما و ضربان قلب او) را افزایش دهد.

با این حال نمی توان گفت که هم? خانمها می توانند در هنگام زایمان از آب درمانی استفاده کنند. به عنوان مثال اگر مشکل خاصی دارید که باید به خاطر ان به طور مداوم تحت کنترل با دستگاههای الکترونیکی باشید، نمی توانید از آب درمانی استفاده کنید. همچنین اکثر پزشکان توصیه می کنند که اگر کیس? آب شما پاره شده است بهتر است داخل وان آب نروید زیرا خطر عفونت از طریق باکتریهای موجود در وان، شیر آب یا لوله ها وجود دارد. (با این حال دوش گرفتن اشکالی ندارد.)

● طب سوزنی

طب سوزنی که قرنهاست در پزشکی سنتی چینی مورد استفاده قرار می گیرد شامل وارد کردن سوزنهایی ریز در نقاط خاصی از بدن است. شواهدی مبنی بر مفید بودن طب سوزنی در التیام دردهایی مانند درد دندان یا کمردرد وجود دارند. اما مطالعات کمی در مورد موثر بودن آن در درد زایمان انجام شده است. اکثر متخصصان معتقدند که باید تحقیق بیشتری در این زمینه انجام شود اما برخی تحقیقات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند برای برخی خانمها مفید باشد: میزان ریلکس بودن عضلات را افزایش دهد، درد را تا حدودی کاهش دهد و نیاز به دارو را کم کند.

هیچ کس به درستی نمی داند که طب سوزنی چگونه موجب کاهش درد می شود. دو تئوری عنوان می کنند که تکنیک طب سوزنی مسیر برخی مسیر های درد به سوی مغز را می بندد یا بدن را تحریک می کند که مسکنهای طبیعی درد (که اندورفین خوانده می شوند) آزاد کند. نقاطی که معمولا در طب سوزنی برای کاهش درد زایمان استفاده می شوند شامل نقاطی در دستها، پاها و گوشها هستند.

مشکل این روش این است که انجام آن به یک فرد متخصص در این زمینه نیاز دارد و تعداد کمی از پزشکان یا ماماها در زمینه طب سوزنی آموزش دیده اند. اگر مایل به استفاده از این روش هستید باید با یک فرد ماهر در این تکنیک مشورت کنید

تگ های مطلب :